哪些不在社保报销范围内?社保如何报销?
发布日期:2021-01-08 浏览次数:1448
社保是使得我们老年退休时能有一份养老金领取,也能在现在报销我们的医疗费用,只要交满了相应的年限,就可以终身领取养老金,终生享受医疗报销,那么你知道哪些不在社保报销范围内?社保如何进行报销?快跟着鹏橙社保来看看。
哪些不在社保报销范围内?具体有三种:
1、起步线:也就是所谓的门槛费,免赔额,是社保对于参保人员进行报销费用计算起点。起付线以下的医疗费用是需要自己支付的,也就是说这部分社保是不报销的。
2、封顶线:统筹社保所能报销的医疗费用上限,也就是说超过支付范围,称为医疗报销限额,与个人账户无关,超过这个额度,社保是不赔付的。
3、自费部分:不属于医保报销范围,包含自费药品、自费医疗项目、自费服务是不能报销的;属于医保报销范围之内,但是需要按照规定个人承担的部分费用是不可以进行报销的。
社保该如何进行报销呢?
因为疾病或者意外需要到医院就医,通过社保进行报销时是具有起付线,看病的医院等级越高,起付线也会越高。而且社保还有封顶线,超过封顶线之后部分的费用需要自己承担。比如说深圳社保的三档,每年账户上会有1000块钱,如果不用账户上的钱就会消失,医疗费用超过1000块的也是需要自己花费1000块除外的费用的。
社保报销,必须在规定的报销范围之内,医药费报销是在职人员报销80%,退休或者失业、无业报销50%,剩下部分是自己支付的,超出范围内社保也是不报销的。
哪些不在社保报销范围内?具体有三种:
1、起步线:也就是所谓的门槛费,免赔额,是社保对于参保人员进行报销费用计算起点。起付线以下的医疗费用是需要自己支付的,也就是说这部分社保是不报销的。
2、封顶线:统筹社保所能报销的医疗费用上限,也就是说超过支付范围,称为医疗报销限额,与个人账户无关,超过这个额度,社保是不赔付的。
3、自费部分:不属于医保报销范围,包含自费药品、自费医疗项目、自费服务是不能报销的;属于医保报销范围之内,但是需要按照规定个人承担的部分费用是不可以进行报销的。
社保该如何进行报销呢?
因为疾病或者意外需要到医院就医,通过社保进行报销时是具有起付线,看病的医院等级越高,起付线也会越高。而且社保还有封顶线,超过封顶线之后部分的费用需要自己承担。比如说深圳社保的三档,每年账户上会有1000块钱,如果不用账户上的钱就会消失,医疗费用超过1000块的也是需要自己花费1000块除外的费用的。
社保报销,必须在规定的报销范围之内,医药费报销是在职人员报销80%,退休或者失业、无业报销50%,剩下部分是自己支付的,超出范围内社保也是不报销的。
总的来说,不管报销多少费用,只要是超过报销范围的,超出部分都是需要自己花费的,医保只能报销部分的费用,并不能全部报销的,哪怕是一档的社保也是不能全部报销完的,只是档数比其他档数的报销比例高。
文章来源:鹏橙社保
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