深圳万兴伟业集团记账报税手把手教你如何计算社保赔付金额
发布日期:2020-10-21 浏览次数:1140
社保住院常见公式:
赔付金额=医疗费总额-(自费项目金额-起付金-分段个人自费)+ 医疗补助 + 大病医疗+补充支付
各费用的含义:
医疗费总额:发票金额。
自费项目金额:不属于社保范围内的费用。如在东莞社保报销后,在《个人支付清单中》在显示具体明细,同时这部分费用一般保险公司的普通医疗险都是扣除。
起付金:根据医院级别不同而有所差异,相当于商业保险的免赔额。
分段个人自费:即为社保按比例赔付后,未赔付部分,如该次报销社保报销比例为80%,那分段个人自费就是余下的20%。
医疗补助:仅公务员和教师享受的特别补助。
大病医疗:(社保报销后余额-24000)X赔付比例
补充医疗:(社保报销后余额-大病赔付金额-自费比例为100%项目)X赔付比例