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同样是医保报销，为什么别人报得比我多？

发布日期：2021-01-11 浏览次数：1502

现在我们都知道，医保是可以用来报销部分医疗费用的，即使不能报销全部的费用，但是可以根据档数来报销，档数低的报销比例就会越高，相当于减轻我们的生活负担。很多对医保不了解的人们来说，可能会遇到一个问题，那就是同样是医保报销，为什么别人报得比我多？ 往下面看看你就知道了。
深圳社保一档、二档、三档有什么区别
其实深圳社保是有三个档数的，档数越低越好，交的钱也相应的也更多。那么社保一档、二档、三档有什么区别呢？下面一一为您讲述。
享受医疗待遇不一样：
（1）就医原则
一档参保人：可以到市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：需要到门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：需要到门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
（2）普通门诊待遇
一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
（3）住院待遇
一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。
社保一档和二档的区别是：社保缴费档次分为：最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。一档按照上年社会平工均工资缴费基数的60%缴纳，二档按照上年社会平工均工资缴费基数的80%缴纳。档次交得越高以后领得越多。

根据上面讲述的社保一档、二档、三档的区别，我们可以得知社保缴纳的时间越久越好，往后得到的社保费用也就更多；现在你知道同样是医保报销，为什么别人报得比我多？最主要的是档次的问题，医疗费用缴纳的越多越好，报销的费用也就更多。同样的道理，养老金也是一样的，多交多得，交的年限越久，退休的时候，拿的退休金就越多。

文章来源：鹏橙社保

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