哪些不在社保报销范围内?社保如何报销?
发布日期:2020-12-31 浏览次数:1320
五险也称为社保,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,可以说社保里的每一项都是我们的一种保障,有了社保之后我们可以享受各方面的福利待遇,还可以进行报销费用,那么你知道哪些不在社保报销范围内?社保如何进行报销吗?
哪些不在社保报销范围内?具体有三种:
1、起步线:也就是所谓的门槛费,免赔额,是社保对于参保人员进行报销费用计算起点。起付线以下的医疗费用是需要自己支付的,也就是说这部分社保是不报销的。
2、封顶线:统筹社保所能报销的医疗费用上限,也就是说超过支付范围,称为医疗报销限额,与个人账户无关,超过这个额度,社保是不赔付的。
3、自费部分:不属于医保报销范围,包含自费药品、自费医疗项目、自费服务是不能报销的;属于医保报销范围之内,但是需要按照规定个人承担的部分费用是不可以进行报销的。
举个例子,像是深圳社保三档,是每一年都是有1000块的统筹资金在账户上的,如果没有用完的话,账户上的钱就会没有了,但是如果花费超过了1000块的话,是需要自己花费超出的部分的
社保该如何进行报销呢?
因为疾病或者意外需要到医院就医,通过社保进行报销时是具有起付线,看病的医院等级越高,起付线也会越高。而且社保还有封顶线,超过封顶线之后部分的费用需要自己承担。
社保报销,必须在规定的报销范围之内,医药费报销是在职人员报销80%,退休或者失业、无业报销50%,剩下部分是自己支付的,超出范围内社保也是不报销的。
哪些不在社保报销范围内?具体有三种:
1、起步线:也就是所谓的门槛费,免赔额,是社保对于参保人员进行报销费用计算起点。起付线以下的医疗费用是需要自己支付的,也就是说这部分社保是不报销的。
2、封顶线:统筹社保所能报销的医疗费用上限,也就是说超过支付范围,称为医疗报销限额,与个人账户无关,超过这个额度,社保是不赔付的。
3、自费部分:不属于医保报销范围,包含自费药品、自费医疗项目、自费服务是不能报销的;属于医保报销范围之内,但是需要按照规定个人承担的部分费用是不可以进行报销的。
举个例子,像是深圳社保三档,是每一年都是有1000块的统筹资金在账户上的,如果没有用完的话,账户上的钱就会没有了,但是如果花费超过了1000块的话,是需要自己花费超出的部分的
社保该如何进行报销呢?
因为疾病或者意外需要到医院就医,通过社保进行报销时是具有起付线,看病的医院等级越高,起付线也会越高。而且社保还有封顶线,超过封顶线之后部分的费用需要自己承担。
社保报销,必须在规定的报销范围之内,医药费报销是在职人员报销80%,退休或者失业、无业报销50%,剩下部分是自己支付的,超出范围内社保也是不报销的。
只要我们在医院或者是在社康发生费用了且我们的社保卡能正常的使用的话,是可以直接刷卡报销费用的,如果超出的就需要自己自费了。
文章来源:鹏橙社保
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