怎么实现异地就医实现直接结算!
发布日期:2020-12-23 浏览次数:1195
我们都知道在深圳购买一档的社保的话,是可以在市内任何一家医院或者是社康就医报销对应的费用的,而二、三档是需要绑定指定的医院或者社康才可以报销的,那么如果我们在其他城市生活生病了,我们的社保又是深圳的,我们需要跑到深圳来就医吗?当然不是,我们都知道,现在社保是联网的,我们可以实现异地就医实现直接结算,具体怎么做,主要有三步的:
一、备案
首先要在参保地社保局进行备案。
长期驻外、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;
异地转诊转院人员,按规定在参保地定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。
二、选择定点医疗机构
若在非定点医院就医,产生的费用不能报销,因为是在市外,所以市外的城市是有特别规定的。
目前来说,全国有9000余家定点医疗机构可供大家选择,可在人社部社会保险网上实时查询定点医疗机构名单,同时还要选择国家异地联网结算平台内的医院,也就是可以在网上进行医保报销费用结算的医院。
三、持卡就医
在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口;医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算,出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补,完毕后会返还社保卡。
医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单,这些是医保报销费用的权威资料,要妥善保管。
其实实现异地就医实现直接结算我们还需要注意以下几点的:
1、要确保你的社保卡已在发卡银行激活,激活后才能使用,如果长期没有激活的话,也是不能用的。
2、若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销,所以现在虽然是已经可以联网结算费用了,但是前提还是要有社保卡的,就像我们把钱从银行卡里取出来,没有银行卡的话是取不出来的;
一、备案
首先要在参保地社保局进行备案。
长期驻外、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;
异地转诊转院人员,按规定在参保地定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。
二、选择定点医疗机构
若在非定点医院就医,产生的费用不能报销,因为是在市外,所以市外的城市是有特别规定的。
目前来说,全国有9000余家定点医疗机构可供大家选择,可在人社部社会保险网上实时查询定点医疗机构名单,同时还要选择国家异地联网结算平台内的医院,也就是可以在网上进行医保报销费用结算的医院。
三、持卡就医
在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口;医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算,出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补,完毕后会返还社保卡。
医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单,这些是医保报销费用的权威资料,要妥善保管。
其实实现异地就医实现直接结算我们还需要注意以下几点的:
1、要确保你的社保卡已在发卡银行激活,激活后才能使用,如果长期没有激活的话,也是不能用的。
2、若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销,所以现在虽然是已经可以联网结算费用了,但是前提还是要有社保卡的,就像我们把钱从银行卡里取出来,没有银行卡的话是取不出来的;
3、如果是社保断缴了,也是不可以报销的,即使是在参保地也是不可以的,因为相关的权益已经停止了,所以我们需要注意社保千万不要断缴,除了相关权益停止了,我们补缴社保也是很麻烦的。不过具体的异地就医政策还是要以当地的具体政策为准。
文章来源:鹏橙社保
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